+7 (958) 156-03-15

Сахарный диабет

Люди, страдающие сахарной болезнью средней тяжести, а особенно тяжелой, не пользующиеся почему-либо инсулином, очень теряют в весе из-за обезвоживания, увеличенного преобразования жиров и белков в углеводы и выделения их с мочой. Вес нередко падает не только в итоге большой полиурии с гликозурией, но и вследствие не получения нормального калоража: некоторые из них долгое время пребывают на полуголодной пище.

При сахарном диабете (СД) в легкой форме вес остается на нормальном уровне. Немало встречается диабетических больных, у которых вес превышает стандартные величины.

Как представить себе патогенез сочетания СД с тучностью? Недавно были описаны данные, пользуясь которыми можно попытаться объяснить происхождение такого сочетания в одном организме: описан штамм мышей, у которых выражены тучность и гипергликемия. Избыток веса животных обусловлен целиком жиром; остальная масса тела не отличается по своему составу от массы тела нормальных мышей. Несмотря па повышенный уровень сахара в крови, у всех тучных мышей оказалось инсулина больше, чем у нормальных. В поджелудочной железе (ПЖ) тучных мышей с гипергликемией островковой ткани оказалось в 10—20 раз больше, чем у нормальных, р-клетки составляют в ней 93%, а у контрольных — 70%. Авторы этих исследований полагают, что гипергликемия у тучных мышей вызывается избыточным выделением глюкагона. Гиперфункция же инсулярного аппарата является вторичной реакцией на гипергликемию. Под влиянием избыточного выделения инсулина у мышей и развивается увеличенный липогенез и холестериногенез.

Интересны следующие данные. У больных с диабетом, возникающим в зрелом возрасте, содержание инсулина в ПЖ и плазме крови значительно больше, чем у большинства больных, у которых СД возник в раннем возрасте. У первой группы больных даже при длительном диабете не отмечается тенденции к уменьшению количества панкреатического инсулина. Учитывая приведенное выше, можно высказать предположение, что сочетание тучности с СД у людей, обычно наблюдающееся в раннем возрасте, в какой-то мере зависит от избыточного выделения глюкагона а-клетками островковой ткани. Возникающая гипергликемия усиливает функцию р-клеток, выделяющих увеличенное количество инсулина. Под влиянием же последнего и у людей увеличивается синтез жира. Но тучность при СД нередко является результатом невоздержанности в еде и сидячего образа жизни диабетических больных, получающих достаточное количество инсулина.

Истощение и понижение сопротивляемости

Человеческий организм сохраняет работоспособность и проявляет нормальную сопротивляемость в отношении различных повреждающих агентов при получении всех необходимых составных частей пищи в количестве, соответствующем его потребности. Это касается углеводов, белков, жиров, витаминов, солей, воды. При нелеченном СД средней степени и тяжелой сильно нарушены функции не только ПЖ, но и передней доли гипофиза и надпочечников, а в связи с этим и обмен веществ в целом. Усилены процессы распада углеводов, жиров и белков, и ослаблены процессы их синтеза. В связи с этим ослабляется способность организма вырабатывать энергетические ресурсы, необходимые для поддержания всех жизненных процессов; нарушена способность синтезировать антитела, ферменты, гормоны, обезвреживать патогенные агенты; ослабляется способность тканей к регенерации. Приспособительные реакции, компенсаторные процессы понижаются. При таком состоянии естественно ожидать уменьшения сопротивляемости организма и его работоспособности.

Полифагия

Интенсивные обменные нарушения, развивающиеся в диабетическом организме, сильно изменяют состав тканей крови. Чувство голода, как полагают, вызывается воздействием на «пищевой» центр «голодной» крови — прямым путем и рефлекторно, через голодные сокращения желудка и кишечника. Возбуждение подкорки распространяется и на кору головного мозга. Возникает осознанное ощущение голода, побуждающее человека к его удовлетворению. Недавно доказано, что чувство аппетита связано с нормальной функцией подбугорья. Раздражение медиального его ядра резко повышает аппетит у животных, и они быстро становятся тучными; повреждение же латерального ядра подбугорья вызывает фатальную анорексию.

Полидипсия

Повышенная жажда при СД — вторичного происхождения. Она соединена с непрерывным обезвоживанием организма. Изменения в нем оказывают влияние на ЦНС, по-видимому, двояко: рефлекторно, через соответствующие чувствительные нервные окончания, и автоматически — в результате притока крови с повышенной концентрацией органических составных частей и солей, особенно поваренной соли, к соответствующим мозговым участкам. Некоторые авторы полагают, что существует «питьевой» центр, подобный «пищевому» центру И. П. Павлова (1932), расположенный в сером бугре и в коре головного мозга. Импульсы из подкоркового центра попадают в мозговую кору, и, таким образом, у человека возникает осознанное чувство жажды и соответствующие побуждения к ее удовлетворению.

×
Корзина

Вы пока ничего не добавили в корзину.

Закрыть это окно
−10%

При заказе дарим промокод на следующую покупку

Промокод выдаётся сразу, но становится действительным только после подтверждения заказа.

Хотите оформить заказ?

Цена со скидкой: 990 руб.

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Оплата:
Спасибо!

В ближайшее время свяжемся с вами для подтверждения заказа.

Ваш промокод на следующую покупку:

Промокод станет доступен для использования только после подтверждения заказа.

×
Выберите регион